扶養認定必要書類:子③ / 現在就労している(パート・アルバイト等)

対象者/状況

  • 16歳以上の学生以外
    ※就労可能年齢のため、当健康保険組合の被扶養者となれない可能性があります。
    ※認定された場合でも扶養の理由により、年に1回扶養延長書類の提出をお願いしますので予めご了承ください。
  • 現在就労している(パート・アルバイト等)

状況に応じて、表示以外の書類を求める場合もあります。
審査の結果として、不認定となる場合もございます。

申請書類はこちら

被扶養者(異動)届<正・副 2枚>

扶養理由書A(兼状況届)

扶養理由書B(兼状況届)

  • 健康保険資格喪失証明書[原本]又は国民健康保険証・任意継続被保険者証[写]
  • 課税(非課税)証明書[原本] ※有効期限6ヶ月以内
    • 市民税・県民税 課税明細書や通知書等では代用出来ません。必ず市区町村発行の課税(非課税)証明書を提出してください。
  • 住民票(世帯主/続柄記載のもの/世帯全員分)[原本] ※有効期限6ヶ月以内
  • 雇用契約書[写]または直近3か月分の給与明細[写]

その他確認書類

※下記に該当する場合は、該当の書類も提出要

  1. 夫婦共働き (配偶者は他健保の被保険者)の第一子
    配偶者の前年度の源泉徴収票[写]及び所得証明書[原本]
  2. ひとり親家庭(離婚・死別)
    年戸籍謄本(全部事項証明書)[原本]
  3. 養子縁組
    戸籍謄本(全部事項証明書)[原本]または養子縁組受理証明書[写]
  4. 病気療養中
    医師の労務不能証明(診断書)[原本]
  5. 障害者
    障害者手帳[写]・障害年金等支給通知書[写]
  6. 被保険者と別居(被保険者が単身赴任の場合を除く)
    仕送り振込控[写]または預金通帳[写]直近6ヶ月分
     *日付/金額/送金者/受領者を確認できること
    戸籍謄本(全部事項証明書)[原本]
     ⇒続柄確認のため
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